随着近日哈尔滨市医保待遇调整，咨询医保政策者络绎不绝，哪些门诊诊疗项目医保可以报销？发生哪些情形不予报销？市医保中心提醒广大参保人员，因一些情况导致参保人伤病或伤残，医保统筹可不予支付，比如打架斗殴、酗酒、自杀等。
哪些情形医保统筹基金不予支付？
共有六种情形，具体包括：打架斗殴，酗酒、自杀或者因交通事故、事故等因素所致伤病或者伤残治疗；非医保范围内的药品、检查、医用材料及治疗等；超出物价规定范围部分的费用；其他不予支付的生活服务设施费用；参保女职工生育费用，因公负伤、患职业病发生的医疗费用，分别按照国家和本市有关规定另行处理；国家和本市规定的不予支付的其他情形。
城镇居民医保门诊就医哪些项目可由统筹基金支付？
随着政策调整，皮试、血细胞分析、尿液分析、标测心电图、支原体检查、彩色多普勒超声等纳入城镇居民门诊统筹基金支付范围，同时，第二恒磨牙窝沟封闭也被纳诊统筹支付范围。根据新政医保门诊统筹最高支付限额有所提高，参保居民在一个待遇年度内发生的符合支付范围的费用，由门诊统筹基金支付50%、个人负担50%；超过300元部分由个人自负。
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