当下各类直播玩的风生水起，但是你见过保险做直播吗?2017年3月28日，互联网健康险大特保就携手上海第一妇婴保健院庄志刚教授，做了一场和乳房健康有关的直播，揭示了乳腺癌作为一种慢性病，其实和全身健康都密切相关，纠正了我们以往对于乳房健康的诸多误解，更现场演示了乳房自检自查的小技巧。近万人在线参与了这场直播互动。
庄志刚，上海第一妇婴保健院主任医师、乳腺科主任、博士生导师，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会成员。
根据慈铭体检近期发布的《2016年中国女性健康体检数据报告》，乳腺、宫颈和甲状腺疾病是女性面临的三个最大风险，其中，乳腺健康已成为女性健康第一“杀手”，85%以上女性存在乳腺异常。随着年龄的增长乳腺异常逐渐增加，目前大多数认为是内分泌激素紊乱所致。
乳腺癌是全身性的疾病
在中国和全球范围内，乳腺癌都是发病率最高的女性重疾，在上海每年保持2%-4%的增长率。庄主任介绍，一百多年前乳腺癌被认为是局部疾病，手术越做越大，部位涉及胸大肌、胸小肌、淋巴和肋骨等处，把整个乳房切掉对女性整体健康来说危害很大，也会影响到心理健康和正常生活。经过一百多年的发展，乳腺癌被认为是全身性的疾病，应以全身综合性治疗为主。目前医院主要采取三级诊断，即早期预防、早期诊断、早期治疗。
乳腺癌是慢性病，现在一般认为是10年治愈率，即10年不复发才算治愈。但不同类型乳腺癌治疗方式不同，复发周期也不同，对于治愈率的定义也不同，更强调个性化治疗。
乳腺增生不会必然导致乳腺癌
很多女性都担心乳腺增生会导致乳腺癌，对此，庄主任解释到，小叶增生是一种结构不良，不会转变成乳腺癌，而乳腺癌开始就是由肿瘤细胞过度增殖发生的，是两个不同的概念。小叶增生并不会必然导致乳腺癌。
而纤维瘤是雌激素过度增长导致，属良性肿瘤，多见于20岁-30岁女性，通常不会产生基因突变。但是如果纤维瘤在体内存留时间过长，受到各种因素影响和刺激，也可能变成恶性肿瘤，因此需要定期检查。
中国比欧美的发病高峰早10年
乳腺癌在中国的发病率比欧美低很多，大概在64/10万，但在上海是84/10万，上海每年新发1万左右病例。中国乳腺癌发病有个特点，比欧美早10-20年，发病高峰是45-55岁，而欧美是55岁-65岁。越年轻雌激素水平越高，与乳腺癌的发病率正相关，所以早期诊断和治疗很重要。庄主任说自己碰到过年纪最小的患者只有22岁。
导致乳腺癌发病的原因很多，比如月经初潮小于12岁、环境污染、电力辐射、不哺乳、适龄期不婚不育、反复流产、遗传因素等，而这些因素也会导致卵巢癌风险变高。庄主任认为，女性在运动等不同场景要穿不同胸衣，并尽量选择全棉和没有钢圈的，不要一味过度追求漂亮，并且一天佩戴胸衣的时间最好不要超过12个小时。
乳房自我检测：一看、二摸、三捏
庄主任介绍，做好乳腺疾病的早期预防，除了一年一次定期体检，每月例假后7天可以自检，做到一看、二摸、三捏。一“看”，看两侧乳头是否平齐、有没有高低不一样，皮肤有没有凹陷、橘皮改变或者异常的隆起。二“摸”，顺时针或者逆时针，如果摸到的硬块像额头一般硬是纤维瘤，如果像鼻子一样硬的就不太好，而像下颌一样硬的是乳腺增生。三“捏”，捏一下乳头有没有生理性溢液，如果一侧溢液最好去医院检查。
女性应该定期复查，包括乳房触诊、乳腺红外线乳透、乳腺彩超，对可疑恶性病变者，应进行乳腺钼靶检查，同时要保持心情愉悦、生活规律、适当运动、防止肥胖，避免滥用避孕药物及含有激素的美容用品。
治疗费用呈现为医保为主、商保为辅
随着新药物出现，乳腺癌的综合治疗费用越来越高，靶向药物进入医保后，大大降低了个人支出，但是手术、康复、营养、停工损失带来的自费负担仍在20万-30万。庄主任介绍说，目前治疗的病人大多还是以医保为主，也有相当部分患者投保了商业大病保险或者医疗保险，有了商保的支持，治疗会更轻松，还可以满足乳房整形等需求。
目前，大多数保险公司都有针对女性重疾的大病保险，覆盖乳腺癌、子宫颈癌等特定女性高发疾病。大特保不但定期推出针对乳腺疾病的公益活动，还设计了不同保额和价格的乳腺癌保险，并为被保人提供体检、乳腺癌基因检测、专家电话咨询等增值服务。后续，大特保还将持续推出系列专家健康课堂直播。
